هل يمكن لجهاز التنفس الصناعي تحت التخدير أن يحل محل جهاز التنفس الصناعي المخصص؟
يمكن تشغيل جهاز التنفس الصناعيتخديراستبدال جهاز التنفس الصناعي المخصص؟
وبعد تفشي الوباء في الخارج في مارس من هذا العام، زاد الطلب على أجهزة التنفس الصناعي بشكل كبير. وفي مواجهة الطلب الكبير من الخارج، وصل مصنعو أجهزة التنفس الصناعي المحليون إلى حد التشبع في القدرة الإنتاجية، لكنهم ما زالوا غير قادرين على تلبية الطلب القوي. لدرجة أن الكثير من الناس ينتبهون إليهآلات التخدير، وهي مجهزة أيضًا بأجهزة تهوية ولها أنماط تنفس مماثلة. يستطيعآلات التخديراستبدال المراوح؟ دعونا نلقي نظرة على الاختلافات والقواسم المشتركة بين الاثنين:
1. نمط التنفس
وينبغي أن يكون هذا هو الفرق الأول الذي يتبادر إلى الذهن. بشكل عام، ينقسم التنفس إلى التنفس المستقل، والتنفس المساعد، والتنفس المتحكم فيه. بسبب استخدام مرخيات العضلات.آلات التخديرالتحكم دائمًا في وضع التنفس (VCV، PCV، PCV-VG، وما إلى ذلك)، في حين يتم دعم الوضع الرئيسي للتهوية ويكون التنفس المستقل هو السائد (SIMV، CPAP، وما إلى ذلك). ولحسن الحظ، فإن معظم الراقيةآلات التخديرفي الوقت الحاضر مجهزة بوضع SIMV، وقد تم استعارة وضع التنفس لآلات التخدير من تطبيق أجهزة التنفس الصناعي في التخدير السريري لسنوات عديدة. حتى لو لم يكن متوفرًا، يمكن ترقيته إلى وضع التنفس من خلال تكوين البرنامج. بالطبع، بسبب اختلاف مسارات الغاز الداخلية في الجهازين، فإنه من الصعب على آلات التخدير أن تقوم بجميع وظائف أجهزة التنفس الصناعي بشكل كامل.
2. المرطب
يعتبر جهاز الترطيب علامة بارزة على جهاز التنفس الصناعي، والمواد الاستهلاكية للأنابيب مختلفة أيضًا. نظرًا لقصر مدة معظم العمليات الجراحية، غالبًا ما تكون آلات التخدير غير مجهزة بأجهزة ترطيب وتستخدم بدلاً من ذلك مرطبات الأنف الاصطناعية. عادة ما يتم وضع جهاز ترطيب بين صمام الاستنشاق والمريض. ويتكثف غاز الزفير ويتراكم في كوب ماء على أنبوب الزفير. يقع ماص ثاني أكسيد الكربون أعلى جهاز الترطيب ويمر فقط من خلال جير الصوديوم أثناء الاستنشاق، وبالتالي فإن جهاز الترطيب لن يسبب خسارة كبيرة في الامتصاص.
3. تنظيم تدفق الهواء النقي
جهاز التنفس الصناعي عبارة عن دائرة مفتوحة، ويتم إخراج جميع غازات الزفير؛ جهاز التخدير عبارة عن دائرة شبه مغلقة، وسيتم إعادة امتصاص بعض الغاز. الانخفاض في قراءة صندوق الهواء هو كمية الغاز التي يتم إعادة امتصاصها (في الواقع خليط من هواء الزفير والهواء النقي). نظرًا لأنه سيتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون الموجود في الغاز المعاد استنشاقه بواسطة جير الصودا، فمن المستحسن استخدام تدفق الغاز الطازج عالي التقنية في المنتصف لتقليل الغاز المعاد استنشاقه، وذلك لتقليل معدل استهلاك جير الصودا؛ وبناء على هذه التكهنات، فإن استخدامآلات التخديرقد توفر كمية أكبر من الأكسجين مقارنة بأجهزة التنفس الصناعي.
يغزو فيروس كوفيد-19 الرئتين بشكل رئيسي ويشكل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الخطيرة. علاج الجهاز التنفسي هو الإجراء الأساسي. الآلة التخديريمكن أن يقترب من جهاز التنفس الصناعي في وضع التنفس، ولكن الاختلافات لا تزال موجودة، مثل SIMV، والتي قد تحتوي على عدد أقل من المعلمات القابلة للتعديل على جهاز التخدير؛ على سبيل المثال، في مراقبة ميكانيكا الجهاز التنفسي، تكون أجهزة التنفس الصناعي أفضل بكثير من آلات التخدير. على الرغم من أن الاختلافات لا تزال كبيرة، إلا أن استبدال جهاز التنفس الصناعي بجهاز التخدير يعد إجراءً انتقاليًا لإنقاذ أكبر عدد ممكن من المرضى عندما قد يواجه المرضى الذين لا يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي الوفاة.
